文/泌尿外科 姜秉均醫師
40歲的張先生抱怨一年以來左下腹與左側睪丸時常有不舒服與悶悶的感覺，特別是在久坐、久站或重量訓練之後，這種情況有日趨加劇的現象，同時他也覺得左側陰囊好像有變得腫大的感覺，於是來到泌尿科門診求診。
實驗室檢查發現精液品質較差，且男性荷爾蒙指數有較低的情況，經陰囊超音波檢查發現，左側睪丸輕微變小，更重要的是當周先生肚子用力的時候，在都普勒血流超音波的影像檢查發現，於陰囊內精索靜脈有亂流與逆流情況發生，於是確診為精索靜脈曲張，在經過”顯微鏡精索靜脈曲張結紮手術”治療之後，張先生的不舒服感也消失，在一年之後的男性荷爾蒙指數與精液品質也回復正常。
精索靜脈曲張為男性不孕的主因，根據最近的醫學研究報告，精索靜脈曲張可能也與男性更年期有關，因為睪丸除了製造精蟲之外，也是最主要製造男性荷爾蒙最主要的器官，故治療精索靜脈曲張，除了要治療不孕之外，另外對於保護睪丸健康也有其重要性。
精索靜脈曲張手術，根據醫學研究的統計，在越低位的位置做手術，越能結紮較多條側枝循環的靜脈，利用高倍顯微鏡進行精索靜脈曲張結紮手術，可清楚辨認出淋巴管與動脈血管，可避免誤傷正常組織，減少併發症的產生，其成功率在醫學文獻中也證實其成功率較其他手術方式為高。 |
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