文/院牧部
「醫病共享決策」是全球趨勢，讓治療更順利，醫病關係更和諧。依此，醫療對最後一哩路，可有「緩和」與「安寧」兩階段作選擇。
依照美國密西根大學（University of Michigan）醫學院資料指出，「緩和」與「安寧」兩者有其差異：
1.緩和療護（Palliative care）：不是放棄治療，是在重病的任何階段的治療時，幫助病人「舒緩身心靈不適」，包括緩解疼痛、營養或心理諮商。故，不是等到瀕死才開始。
2.安寧療護（Hospice care）：在醫師判斷病人生命只剩六個月，所有疾病治療都無效後進行症狀的控制，與緩和療護相同的是，幫助病人「舒緩身心靈不適」。故，可選擇是否要接受。
無論貧富，人終究要面對最後的終站「死亡」。若我們以「愛」為前提，思考生而為人最後的一哩路可以如何走，是否能明智地與醫師共同討論，為自己為家人做出明確的選擇。
印度加爾各答「垂死之家」創辦人聖德蕾莎修女有一首提到「死亡」的小詩，節錄如下：
我們不該害怕死亡，
因為死亡是回到天父的家鄉。
為我，這是人生最大的榮冠：
要是在主的陪伴中平安離去•••
我們害怕死亡，
只在我們沒有清楚認知的時候，
我們害怕面對自己，
是一些人害怕死亡的原因；
雖然每年有幾千人從「垂死之家」回到天鄉，
我從未見過一張焦慮的臉龐，
或是輕蔑的，
或是恐懼的，
他們只是回到父家。
死亡是生命的延續，
生命的完成。
字字句句雖描述「死亡」，卻是指向「回家」，回到沒有病痛的生命原始的來處—永恆的家鄉。
當你一定要面對人生最後的一哩路，如果能選擇，你願意怎麼走? |
