文/兒童發展中心主任 陳培濤醫師
『兒童健康管理』，顧名思義是為了讓每位寶寶能在快樂健康的情況下探索新環境，並從中不斷學習成長的一個預防保健理念。在門診，我常會碰到家長們因為孩子在成長的某個階段發生一些特殊的生理現象或不尋常的症狀而憂心不已，也有因家長過度保護小孩，讓孩子們長期沒有自主學習的經驗變得被動沒有主見，甚至於達到發展遲緩的案例。所以如何讓家長們能善加利用並認識兒童健康手冊，並適當地與專業醫療人員有良性的雙方溝通，不但能解除爸爸媽媽在養育孩子們時某種程度的內心不安與疑惑之外，更能為孩子們開發無限的潛能以及避免疾病的威脅。
由於兒童是一個不斷成長的個體，不同年齡層應該有不同的發展里程碑、身體評估項目以及常見疾病的預防與處理，因此透過預防保健的健康管理除了可以早期發現異常之外，更可以早期介入相關的治療。我國自民國84年健保制度開辦以來，即針對嬰幼兒提供7次之免費兒童健康檢查，分別為1個月、2-4個月、4-10個月、10-18個月、18個月-2歲、2-3歲以及3-7歲，而兒童健康手冊就如同每位寶寶的『兒童健康管理』護照，它所涵蓋的內容歷經多次改編至今，除既有的兒童生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（生理）、發展評估等必要項目之外，自民國101年第八版始內容更為多面向，包括常見的衛教指導篇，例如發燒怎麼辦、早產兒照護錦囊、新生兒代謝篩檢異常疾病、認識髖關節篩檢、新生兒聽力篩檢、口腔保健、幼兒視力保健、嬰兒睡姿以及睡眠環境建議、幼兒事故傷害預防以及婦幼保護專線、添加副食品、培養良好的睡眠以及飲食習慣、幼兒如廁訓練、腸病毒(家長如何照顧及保護自己的幼兒)以及國小學前健康檢查與入班準備等。此外，預防接種篇幅有提供關於寶寶預防接種的注意事項和簡介目前國內上市的自費疫苗，而在發展篩檢部分內容也有所更新，並附有篩檢不通過時的轉介單以及相關資源等。
所以家長們認為健康檢查只是打打預防針、聽聽心跳或看看喉嚨的話，那就錯了！！一次完整的嬰幼兒健康檢查是需要家長與醫師雙方針對孩子的健康發展問題共同討論完成的，它包括爸爸媽媽們需事先填好小朋友的照顧狀況以及平時有的疑問提供給醫師參考之外，也需針對孩子目前的年齡回答幾題身心發展的問題，最後再經由兒科醫師詳細的問診、完整的身體與發展評估才算完成。
古語有云，三歲定終身，兒童的健康管理絕對是一種連續性的照顧與監測，它的目的是監督每位正值成長過程中嬰幼兒身體的生理變化與功能發展，並隨時提供給家長們不同年齡層寶寶們所需要的預防照護，以期盼能幫助孩子們時時刻刻站在健康的人生起跑點上。所以當家長發現孩子們有任何身體異常或是發展疑似落後的情形時，千萬不可以抱持著『等待』的態度，唯有透過真實的面對與瞭解，方能解除內心的不安與疑惑。
最後再次提醒家長們，如您的孩子到現在還沒有接受任何健康檢查的話，呼籲小朋友的家長們，要動起來了。 |
