文/兒童發展中心 王珮俐 組長
從95年起，兒童健康發展篩檢的足跡從新店出發，到都會區的中永和、板橋、土城、三重、汐止、蘆洲…，逐步擴及至偏遠的烏來、深坑、坪林、三芝、石碇、瑞芳，最後走到了東北角的貢寮區。至今100多場的篩檢足跡中，我們走進社區，發現潛在孩子的需求，交通便利、資源豐富的，可以就近尋求醫療資源，但偏遠鄉鎮發現孩子有發展上的疑慮，需要進行評估時，總會面臨路程遙遠，或是資訊不流通造成家長的觀念不正確而阻斷了鑑別診斷的機會。
近年來，地方政府也發現偏鄉醫療資源匱乏的問題，因此推動偏遠地區的外展評估服務，以往，有發展疑慮的孩子要進行評估，取得報告，家長總是要帶著他們幾次往返醫院才得以完成，現在，醫療化被動為主動，衛生局將轄內評估機構進行責任分區，當地區的衛生所發現疑似的孩子後即與負責該區醫療院所聯繫，院所則依照孩子的需求，把原本在醫院裡面的評估團隊(包含醫師、心理師、社工師、治療師等)帶到社區中，在地完成評估，然而，評估的問題解決了，下一步，療育呢？一般來說，治療都是每週進行的，問題又回到了棘手的原點。
但幸運的是，正當我們煩惱孩子後續治療銜接問題的時候，在偏鄉中遇見心路基金會，他們長期在偏遠鄉鎮中幫忙進行發展篩檢並協助需要療育的孩子進行每週一次的治療。如此看來，篩檢、評估和治療的服務都有了，但這些分屬在不同單位的服務該如何各司其職並且串連，讓孩子和家庭可以獲得適切的服務外，也可以順利追蹤呢？我們想了一個循環圈的方式，把孩子和家庭的需求包圍。
循環圈
我們在地形成跨機構且跨專業的照護服務團隊 ，透過衛生所和當地社福機構(心路)篩檢發掘疑似孩子後，由評估中心團隊在地進行發展及家庭的交叉或聯合評估。診斷後有治療需要的孩子，就交由當地定點療育機構進行治療，所有孩子就由該區衛生所護理師進行追蹤管理。透過跨機構的合作，這樣的循環圈從深坑的服務經驗開始，現在在烏來、坪林、貢寮、雙溪等區域逐漸拓展。
『愛，是在別人的需要上看到自己的責任』，身為新北市兒童發展聯合評估中心除了堅守故有的醫療服務外，深入社區關懷弱勢，我們更責無旁貸，透過循環圈概念的創造，讓原本沒有交集的服務聯結的更緊密，也透過彼此的專業把幼童和家庭的需要緊緊的包圍，跋山涉水的過程艱辛但卻甜蜜，這是一個愛的循環，我們姑且稱他為『愛的甜甜圈』! |
