文/復健科 卓薪醫師
家庭是多數嬰幼兒成長的主要環境，家庭中的各種情況與重大變化，皆可能對成長中的幼兒產生影響。在過去的大家庭與單純的社會環境本身，就提供對嬰幼兒發展有益的條件：如豐富的自然環境、多樣化的人際互動機會、規律的生活模式與豐富的生活經驗與遊戲。現代工商社會、小家庭與少子化的影響，家庭提供的成長環境與人際互動較為單調，父母常將孩子的養育與生活學習委託給專業協助，以致於有些家長在遇到嬰幼兒發展問題會過度依賴醫療專業。但其實居家療育的功效並非在醫療院所的治療所能取代。
居家療育，也就是在家庭環境中，家長對發展遲緩的小朋友在家中從事的療育復健活動，來幫助小朋友能正常發展。目前已知，經過指導的家長對自己小孩做療育的效果，不見得比醫療專業的療育來得差，甚至還有效果更好的報告。除此之外，居家療育尚有以下好處：家長可的依家庭生活的彈性，與小朋友的接受度，增加療育的頻率與強度，使療效更佳（因目前醫療環境中提供的療育，大約是個專業每週1至2次，未必能夠滿足小朋友的需要）；在偏遠或療育不方便的區域，也可以從事居家復健治療；父母會更了解小朋友學習的狀況與需求；在專業的指導與自行練習後，家長會愈來愈熟悉如何以更有益的方式，與小孩在生活與情感上互動，進而達到生活即療育的目標。
實行居家療育前的準備：首先需了解自己小孩較其他小孩不足的項目（可參考早療評估報告書），從頭到尾看過一遍評估報告書，對於報告書上的建議，有不了解的地方跟治療師提出，同時確定居家復健活動的方向，考量家中與附近的環境是否能配合居家復健，如有困難再次向治療師提出詢問。一開始做不見得就很順利，或許需要多次嘗試，父母與小孩才能逐漸掌握要訣。必要時可以再跟給治療師回報在家自行練習的效果與狀況，以增進居家療育的技巧。
成效良好的居家療育通常有以下因素：照顧者本身要很有興趣參與居家療育，進行居家療育前，照顧者需先學習居家療育的方法。療育進行期間，照顧者最好接受監督指導(定期接受專業追蹤與回饋)，居家療育的強度、頻率與時間要足夠，照顧者需有學習療育技巧的條件與能力。但回歸復健的本質，居家療育也應該要儘量的生活化，不要因為擔心自已沒有足夠的能力與時間，就完全將療育交給醫療人員或學校。每個照顧者都應該從自己可以實踐的點開始嘗試，並且找出特定的時間來為自己的小朋友做療育活動，漸漸就會從生疏到熟練，找到療育的技巧。
醫療的每個專業，都需要透過專業的檢定考試後，才能成為合格的醫療人員。即使一般人想要開車上路，也需先考取駕照，唯獨父母這個資格，不論什麼年紀和學經歷，完全不需要任何訓練與考核，只要有了小孩就可以直接升格為父母。換句說養育小孩不僅是要小孩能好好長大，同時也是讓父母親學習與成長的機會。希望每個接受早期療育小朋友的父母，都能利用這個機會從事居家療育。 |
