文/復健科 語言治療組
每個新生命的誕生，都帶給一個家庭無限的喜悅，看著小寶貝一天天的長大，開始吃固體食物、第一次開口叫爸爸、媽媽、開始出現雙詞連結的短句了、越來越會表達自己的意見，每一個表現，都是成長的印記。但是，假若孩子的發展未依循著年齡適時出現時，父母親的擔心，在所難免。當懷疑孩子有語言發展遲緩方面的問題時，建議可以先帶至醫療院所接受完整的早療評估，依據評估結果，與治療師討論合適的治療方向及策略。在語言療育進行期間，絕不是「帶孩子來醫院，將孩子交給治療師上課後，再帶他回家」就可以；家長的參與及積極配合是治療成功的要素。
兒童最早且最頻繁接觸的環境，就是家庭，家庭是我們每天生活在其中的。學習語言最主要的目的是要跟人溝通，唯有將語言「用出來」，在生活情境中不斷的練習，孩子才可能將已習得的語言概念精熟，甚至自行使用出來。每天固定的情境及活動就是很好的語言訓練內容，『嬰幼兒本身的需要』是開啟溝通的關鍵，有需求時，最可促進溝通動機，溝通可以透過口語或非口語(手勢、肢體動作…等)的方式進行，所以家長在家中重要的第一步，就是幫孩子創造一個『需要溝通的環境』，提升孩子的溝通動機，之後再配合著良好的口功能，及語意、語法的不斷練習，語言能力的提升，指日可待。
在家中語言互動時，可以採用以下的原則：
不要都給予軟質食物，要提供咀嚼的機會，練習口功能，以免孩子只吃軟不吃硬；當孩子6個月開始，可以給予流質食物之外的副食品了，到了2歲後，應該可以吃一般大人的食物(可稍剪小塊一點)，所以要提供孩子練習咀嚼的機會，例如，可準備一些需充分咀嚼的食物，例如：魷魚絲、肉乾、蒟蒻條等，置於孩子的大臼齒上，鼓勵孩子左右側輪流咀嚼，右側嚼完後用舌頭將食物送到左側繼續嚼，訓練整體口腔的協調性。
跟隨兒童的引導：互動中隨時『觀察、等待、聆聽』孩子；(1)觀察孩子當下對什麼事物有興趣、孩子當下注意的焦點，(2)耐心等待其做出反應後再給予適時的回應，孩子的反應可能是不完整的短語或一個手勢動作都沒有關係，耐心待其反應，大人不要急著幫他說。(3)聆聽:聆聽孩子說出的話，大人可以孩子說出的話當基礎，再加上2-4個字，幫孩子多做話語的延長，也可以協助擴展兒童的語句，擴展豐富些，多多是示範給孩子聽。例如，在公園玩時，家長觀察到孩子正在看一隻蝴蝶，就可以跟隨孩子的視線，等待其說出/蝴蝶/時，家長就可以說:/蝴蝶~飛/、/蝴蝶~漂亮/…等。
玩的態度：雖然現代家長都很忙碌，但是在跟兒童互動時，盡量要創造一個輕鬆無壓力的環境，當兒童來與我們互動時，給予正向回饋。且不要因為兒童無法一下就講得很完整流暢，而不斷打斷或指責，削弱了兒童的溝通動機。
以下提供一些家長在家中促進兒童語言發展的技巧：
對於三歲前，口語很少或幾乎沒有口語的幼兒，家長可在生活中以簡短的詞彙、雙詞組成的短語告訴幼兒現在正在做什麼事，如：寶寶吃飯、媽媽喝水、玩玩具等，鼓勵幼兒出聲模仿語音，或是在幼兒想要做什麼、需要幫忙時，以聲音、手勢示意，再滿足其需求，盡量在家中製造機會讓幼兒習慣以聲音、手勢，或簡單的口語示意，避免幼兒習慣以哭鬧方式表達。一開始幼兒可能只能仿說單字，甚至是不清楚的單音，但只要能夠以口語出聲，都先給予幼兒鼓勵。
當幼兒已能說出雙字詞時，家長可帶著幼兒一起命名家中常見的物品，或是在幼兒玩玩具、翻繪本時，和幼兒一起命名玩具及書中的圖片，以句子描述圖片中發生的事情，如：小熊吃飯、小熊穿衣服等，讓幼兒在生活中持續累積詞彙，同時也建立閱讀文字、翻閱書本的興趣。
等幼兒上了幼兒園後，家長更可鼓勵兒童說出今天在幼兒園發生的事情，一開始幼兒的描述可能沒有時間、因果，只是數個句子，家長可一邊和幼兒討論、聊天，一方面可使幼兒練習拉長語句（如：增加形容詞描述物品，或是描述自己的感覺），另一方面幼兒也可練習如何將數個句子組成一個連貫、完整的事件，增加他們描述事件的經驗。此時，家長與幼兒共讀繪本時，除了由家長示範較複雜的句子（如：使用形容詞修飾物品，使用因果句、假設句等）以外，也可帶著幼兒認識文字。
認識文字可以從繪本封面的書名開始，家長不需要刻意要求幼兒記憶文字，只是在共讀繪本時，先指認封面文字，讀給幼兒聽。同樣的，生活中常見的物品上，只要有標籤、圖像、文字，也都可以用同樣的方法教幼兒辨別，讓幼兒在生活中即習慣各種視覺符號存在，進而習慣認得各個文字。如果幼兒喜歡畫圖，也可鼓勵幼兒畫出各動物、常用物品的特徵，讓幼兒在正式學會閱讀及書寫前，建立以圖畫紀錄的習慣，如果幼兒願意，也可帶著幼兒書寫簡單文字，配合幼兒畫的圖畫，說出簡單的故事。
總而言之，居家療育是在自然的環境中，由家長帶著兒童，以陪伴、玩耍的方式，進行各種語言活動的練習，從簡單的詞彙到較複雜的句子，從玩具、平面圖像，到文字閱讀、畫圖，以及簡單的書寫。這些和語言相關的活動，家長都可以在家進行。『父母是孩子最好的語言治療師』，希望每位家長們，都可以在日常生活中當孩子最好的治療師，經由與專業人員的討論與配合，透過每天不斷的練習，讓我們一起協助孩子溝通的更好。 |
