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專題報導內容
標  題

跨專業的早期療育評估

張貼日期
2019-10-15
張貼單位
兒童發展中心
內  容

文/兒童發展中心 語言治療師
何謂專業間團隊評估模式:由各治療師分別為個案做評估,分享結果及目標,之後會以個案為主進行討論及共同參與未來服務的方向。 何謂跨專業團隊評估模式:由早療相關成員同時進行評估,並以家庭為中心,與相關成員一同討論未來計畫。



一般被轉介個案年齡大於三歲者,多半採取專業間團隊評估模式,由於孩子發展有多面向需要被評估,各個專業人員可能需要施測較多樣的評估工具,故需要先分別完成評估之後,專業間再將所收集到的資料與其他人分享討論並訂立目標。另一部分個案若小於三歲或其能力及生理狀態醫生初步判斷發展年齡較小時,計畫會採取跨專業團隊評估模式進行評估,會先選定一個合適的空間,由一位治療師擔任主要評估者,其餘的人在旁觀察並協助,在空檔時會向家長提出問題或施測。



在本院目前最常執行跨專業評估的組合為心理師及語言治療師,一般個案年齡小於三歲,家長擔心說話較慢;另外部分年齡小於1.5歲戶或其能力明顯不足或耐力不佳(不適合連續1.5小時的評估),有涵蓋肢體發展不佳的個案,可能會再加入物理及職能等治療師一起為孩子做評估,若其中有些面向未能夠在當下情境觀察到,亦可再與家長約定在評的時間。評估結束後治療師會就評估內容作討論,以便目標的訂立。



跨專業團隊評估模式有許多好處,因為對象通常較小或能力耐力較弱,有治療師共同評估可以縮短個案接受評估時間,治療師共同想了解的問題也可在同一空間裡聽到家長說明,治療師共同看見個案的表現,可以相互提醒不足或印證結論或磨合不同的看法,另外當下給予家長建議時也可避免重複,家長提出疑問時相關專業在旁可及時給予回應。 孩子的能力展現多半是在感覺輕鬆自在的環境下最能趨近於平常的表現,在醫療機構裡的我們,希望營造的氣氛為孩子所能接受及融入,讓醫療人員觀察記錄其真實的表現,進一步作出判斷,提供孩子所需要的服務及建議。



每個孩子都是獨立的個體,都有自己的發展順序。其中各單項發展包括肢體動作、溝通、認知、社會情緒、適應及自理能力…等,但是如果各分項的發展順序與同年齡小孩相較下有較大落差時,就可能達到所謂發展遲緩。 早期療育評估是了解孩子發展的第一步,由專業的醫生及治療師們來為他們檢視。醫生群包括了小兒科、復健科、及兒童心智科醫師為主要班底,另外因個別需求可能會再轉介前往耳鼻喉科、眼科、遺傳科……等,首先會由醫生做初步的診視,再轉介給相關的治療師來做更進一步的評估。治療師的部分包括心理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、聽力師,在本院進行評估所採取的方式為”專業間團隊評估模式”及”跨專業團隊評估模式”。

 
 
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