文/兒童發展中心 語言治療師
早期療育目的在於協助特殊孩童的家庭獲得資源和支持，並幫助孩童發展各項相關技巧，協助孩童及其家庭融入日常生活和社會。為了提供家庭適切的早期療育服務，醫療復健、社會工作及特殊教育人員需密切合作，才能整合各專業的資源、專業知識和建議，給予家庭符合其需求的治療計畫。
跨專業團隊合作為專業團隊成員共同制定訓練目標與訓練計畫，由一位與個案訓練需求最相關的專業人員為主要訓練者，直接服務兒童與其家庭，其他專業成員並從旁提供諮詢和協助。因此，專業成員間能分享不同專業間的知識、技能，並在評估、制定療育計畫及治療時皆能持續互動和溝通，避免家長接收到零散且未統整的訊息而產生困惑和無助。
本中心運作的跨專業課程多為二種專業合作的課程，包含：心理語言治療課程、心理職能治療課程、語言職能治療課程，以及物理語言治療課程。藉由4-6人小班制的團課方式，兩位不同專業的治療師在上課前必須討論共同目標、課程內容及執行方式，由一位治療師為主要訓練者，並在下課時與家長討論兒童上課狀況及給予居家訓練的建議，另一位治療師則從旁協助並提供諮詢。下課後治療師們也針對兒童在課堂上的表現適度調整課程目標與活動，確保每堂課能順利運作並切合兒童的治療需求。
本研究者為語言治療師，與團隊中的心理治療師針對四至五歲需社交技巧和口語互動訓練的語言障礙兒童，設計切合兒童日常生活情境的課程，提供機會讓兒童練習與同儕的互動應對，在課程中也教導兒童面對問題的解決策略、遇到挫折的情緒調節方式及維持共同注意力於不同社交情境。每堂課前後，兩位治療師都需花時間討論及製作課程教具，也會交換彼此的想法和觀點以更進一步了解兒童的核心問題。
隨著課程時間推進，治療師和兒童、家長逐漸熟稔，由於團課比單一專業課程的時間較充裕，治療師能與家長進行更深入的討論，進而設計符合家庭需求的治療活動；也由於家長對治療師的信任，對療育增進信心並維持與治療師的積極互動，進而正面影響家長與兒童的關係。兒童隨著對課程、同學的適應，行為和情緒問題能獲得穩定的改善，也能學習參照他人的行為和想法，增加溝通方式和策略。 雖然團課進行過程中難免有少數兒童因精神狀況不佳而容易鬧情緒，也有兒童不願參與活動或與他人分享，及故意唱反調的行為。
但透過語言治療師和心理治療師的合作，即使兒童離開團體活動，仍有主要訓練者以外的治療師幫助引導兒童，可能讓其先在活動區外圍休息、在旁觀看或由父母陪同在教室外偷看大家上課，當兒童表現躍躍欲試時則在適當時間邀請兒童加入活動，以累積正面的團體活動經驗。另一方面也教導家長如何應對兒童不願參與活動的當下，以等待陪伴取代催促，以鼓勵取代責罵。
跨專業團隊合作的課程邀請家長一同加入治療團隊，家長也為團隊中缺一不可的角色，在參與課程時向不同專業的治療師學習知識和技能，能以不同觀點來看待自己的孩子。隨著家長增進了解孩子的發展和狀況，能更坦然、正面的面對孩子的問題，並給予適當的協助。此外，也希望藉由全面性的課程計畫來幫助家庭獲得需要的資源和幫助，提供家長穩定的心理和專業支持，團課中的家長們也可互相交換心得和資訊，讓家長在早療的路上不再孤單，專業團隊的老師們、同學家長們和學校老師們會一同陪伴孩子成長進步。 |
