安安是3歲大的男孩，媽媽在懷孕36週時提早出生，新生兒時期有中度的黃疸。在動作的發展上大致正常，但是動作協調度不好；語言發展遲緩，1歲4個月大時會發出「ㄇㄢ ㄇㄢ」聲，2歲半的時候會說「好」，還不會叫「媽媽」。安安對周圍的人或聲音很少有反應，聽力檢查正常，有需求時拉媽媽去他需要被幫忙的地方，平時喜歡看跑馬燈，媽媽覺得他的氣質比較固執，對想要的東西比較堅持。媽媽帶安安去醫院的兒童心智科看診，醫師告訴媽媽：安安有自閉症…..
自閉症的定義:
美國的卡奈博士於一九四○年提出「嬰兒退縮到自己的幻想世界裏， 無法與他人建立人際關係。」稱之為「自閉症」。自閉症的發病年齡 在三十個月大以前，且大多在嬰幼兒時期即已出現早期的特殊症狀。
自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，通常在幼兒二 歲半以前就可以被發現。自閉症患者從小開始便表現出語言理解和表 達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一 成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特徵。自閉症 的特徵會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。
自閉症行為特徵：
A.語言和溝通的障礙：
他們可能是沒有語言或遲滯，特殊的語言用法，例如重覆問話者的部 分或全部問話內容；背誦出曾聽過的廣告詞、話、歌曲等；「你」、 「我」、「他」分不清楚。即使隨著年齡增長語言溝通有些進步，其 對話也呈現機械式地將所背的回答出來。自閉症相對於其他能力有較 佳的記憶性，但理解、抽象、推理能力有缺陷。
B.人際互動的障礙：
無法與他人建立人際關係，某些自閉症在襁褓時即被發現玩自己的手 腳、發呆、對人沒反應也不喜歡人抱。眼晴不看人，甚至躲避視線的 接觸，不理人，視而不見，聽而不聞，不怕生人，沒有明顯分離焦慮 ，即使遇到挫折也不會主動尋求慰藉，外出時，自己走自己的，甚至 不會回頭找父母，不和別人一起玩，頂多只是跑跑跳跳而己。
C.玩耍與活動的特徵：
出現重覆性行為或有固定特殊的玩法，無法玩有規則的遊戲。另外也 會出現咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝 視反光，霓紅燈或旋轉物。除玩法固定外，也會有固定化、儀式化的現象。
自閉症的病因
自閉症不是由於父母的養育態度所造成，它的成因目前醫學上並無定 論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至於可能造成 自閉症的因素，則有下列幾項：
A.遺傳的因素
20%的自閉症患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外，自閉症男童中約10%有X染色體脆弱症。
B.懷孕期間的病毒感染
婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。
C.新陳代謝疾病
如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙， 會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。
D.腦傷
包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造 成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。
預防方法
到目前為止，沒有特殊的預防方法，也就是沒有預防針或特殊的方法 可以預防自閉症。一般性預防主要是預防腦傷，譬如重視產前檢查， 母親在懷孕前應對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產的過程應避免 腦傷、生產之後也應避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現自閉症的機會。
治療
特殊性教育(specialized education)
幼稚園或學齡階段的兒童，若父母、教師或其他專業人員，發現兒童在溝通、社會或行為方面有異常，可以向設籍學校或已就讀的學校提出鑑定安置申請。報名後，由各縣市之心評小組人員實施測驗評量。在學校初步鑑定安置會議後，各縣市鑑輔會召開會議，由鑑輔會委員依據最少環境限制、就近入學等安置原則，對於特殊教育學生之安置場所做最後的確認。
行為分析介入ABA
應用行為分析法(ABA)──Baer & Wolf(1968)指出七個要項：「此類研究必須是應用的、行為的、分析的；此外，也應該是技術性的、系統化的、有效的，並呈現類化行為的。」
Cooper, Heron, & Heward(1987)六要點：「應用行為分析是採用科學方法與原理的。其研究過程是採用行為原理、行為改變的過程有詳細的描述並採用系統化的方式進行；其目標行為是將重要的社會行為改善到有意義的階段。終極目標是達到行為的改變，以及增進對行為的了解。ABA之理論基礎為ABC（刺激、行為、結果）。
TEACH模式
結構性教學係指物質環境的結構、作習時間的結構、個別工作結構、以及視覺結構等四種組織所構成的教學設計。
心理諮商(高功能個案)
針對較高功能的自閉症患者，由於疾病的影響，導致他們在日常生活尤其是社交情境發生障礙，因此可以藉由心理治療做社交訓練，另外可以針對不同情況做壓力處理的治療。
藥物治療(過動,自傷,強迫,抽搐,焦慮,躁動,失眠)
雖然自閉症本身沒有藥物可以治癒疾病，但由於自閉症經常伴隨一些注意力、情緒或精神上面的症狀，這些症狀有時可以藉由藥物加以控制。研究結果發現，有30.5%~55%的自閉症者服用一種或以上的藥物。
其他
尚有許多有待證實的治療方法在執行，包括：飲食上的選擇、巨量維他命(Megavitamin)、感覺統合(非特針對自閉症)、芳香按摩治療(非特針對自閉症)、音樂治療(非特針對自閉症)、藝術治療和遊戲治療。 |
