小齊在幼稚園時，在學習注音符號上有困難，而且他特別不喜歡看有文字的故事書。上了小學後，當大家一起念課文時，他常常跟不上，而且常念錯音，例如：「火車」唸成「我車」，「小貓咪」唸成「小咪貓」。他在課堂上顯得對學習缺乏興趣且不專心，並且對老師頂嘴的次數越來越多，這讓小齊的父母親擔心他是不是「注意力缺失/過動症」。小齊被帶去醫院，經過兒童精神科及心理師的評估，他的總智商是正常的，但是在字體辨認、詞句整合能力、拼音能力、口語整合能力都顯著的比其他能力差。雖然他有許多注意力不夠集中的問題，醫師說他的主要問題在於他有「閱讀疾患」及「溝通疾患」，此外他還有憂鬱的傾向。
上述例子是「學習障礙」的孩童常常表現出來的症狀及問題。到底「學習障礙」的定義是什麼呢？「學習障礙」就是在閱讀、數學、或文字表達的標準化個人測驗中，成就表現顯著低於就其年齡、教育程度、及智能水準所預期應有的水準 。「顯著低於」通常定義為其成就與其智商之間相差兩個標準差以上。「閱讀疾患」及「數學疾患」都是學習障礙的一種。以下分別列出兩種疾患的能力缺失之處：
閱讀疾患：在字型與字音的連結、文字辨認、閱讀理解、概念與影像的連結、比對過去的知識與記憶上有明顯的能力缺失。
數學疾患：辨認出數字及符號、記住真相（如：九九乘法表）、排列數字、瞭解抽象概念（如：分數）、視覺—空間的抽象能力上有明顯的能力缺失。
病因部分，學習障礙(learning disabilities)通常表示沒有外在因素，如智能不足、腦傷等影響下的學習問題。而教育部民國九十一年五月訂定「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」第十條：統稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智慧、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。
病程部分，閱讀障礙患者受到很少的社會支持和很可能發展出較差的學業自我概念，因此青少年輟學率為40%，學習障礙疾患可持續到成人期。
治療部分包括：
心理社會介入
把每項作業分割成許多步驟，包括示範、練習和足夠的回饋。
教育介入
適當的學習策略。
幫助孩子發展較好的自我控制及對自己能力的正向態度。
經由支援團體提供資訊、練習建議和共同瞭解填補家庭和學校間的差距。
認知行為介入
行為認知策略和學生學習上有關，主要在思考歷程上，使用策略強調自我監控、自我衡鑑、自我記錄、自我管理和自我增強。
培養其他技能，增加自信心
畢竟許多學習障礙的孩童智能正常，可嘗試在其他領域努力，找到自信，以提高整體學習的動機。
參考資料：
1. Synopsis of psychiatry, 10th edition. Benjamin James Sadock MD, Virginia Alcott Sadock, MD
2. 學習障礙類別與臨床表現(ppt)，梁君涵 臨床心理師 |
