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英文商品名，Mirapex Tab -0.375mg，中文商品名，樂伯克持續性藥效錠，院內碼，BG10M1，ATC code，N04BC05，學名Pramipexole，劑量0.375mg/Tab，劑型錠劑，藥理分類Antiparkinsonian Agents / Nonergot-derivative Dopamine Receptor Agonists，藥商/藥廠名稱百靈佳殷格翰，製造廠國名，健保碼BC25258100，藥品許可證字號衛署藥輸字第025258號，衛生署適應症治療巴金森氏症的徵候及症狀，藥理作用Pramipexole屬非麥角鹼多巴胺致效劑，在體外對D2亞族的多巴胺受體具有極高的相對專一性，亦有完全的內在活性，對D3受體亞型的結合親和力高於D2或D4亞型。 
Pramipexole用於治療帕金森氏症的確切作用機轉未知，但應該與其對紋狀體（striatum）中之多巴胺受體的刺激作用有關。此結論亦獲得動物電生理學研究結果的支持，這些研究顯示，pramipexole可藉由活化紋狀體與黑質體（substantia nigra）（此為神經細胞傳送訊號至紋狀體的部位）中之多巴胺受體而影響紋狀體的神經激發速率（neuronal firing rates）。D3受體的結合與帕金森氏症的關聯性目前不明。，懷孕分級，常用劑量1. 起始劑量 ：應由每天0.375公絲，一天一次。可空腹用藥或與食物併服。可根據療效與耐受性，逐漸調高劑量，但至多以每隔5－7 天調高一次劑量的頻率調整劑量。首先調至一天0.75mg，然後每次增加0.75mg，最多增至一天4.5mg（最大劑量）。 
2. 輕度腎功能受損（肌酸酐清除率高於50 mL卅分鐘）無須降低每日劑量。 
3. 中度腎功能受損（肌酸酐清除率在30至50 mL卅分鐘），開始時必須每隔一天服用一次Mirapex PR。須謹慎用藥，並仔細評估治療反應及耐受性，才可於一週後調高每日劑量，並進一步以每次0.375 mg的增幅將劑量調至最高一天2.25 mg。劑量調整頻率不可多於一週一次。 
4. 尚未在重度腎功能受損（肌酸酐清除率低於30mL卅分鐘）或洗腎的病人進行研究，因此不建議在這些病人使用。 
5. 使用速放劑型Pramipexole錠劑的病人可於隔日立即轉用相同每日劑量的Mirapex PR錠劑。速放劑型Pramipexole錠劑與Mirapex PR錠劑互相轉用時，必須對病人進行監測，以決定是否須調整劑量。，副作用/警語困倦、噁心、暈眩、起立型低血壓症、嗜眠、失眠、便柲、無力、幻覺。，禁忌對pramipexole或製劑中任一成分過敏者禁用。，注意事項1. 必須整顆吞服，不可嚼碎、壓碎或切割。 
2. 可能有困倦嗜睡情形，請盡量避免駕駛車輛或操作機器。 
3. 與其他鎮靜劑或飲酒時、以及併用可增加血中pramipexole濃度的藥物（例如cimetidine）時，均須特別謹慎。 
4. 不可突然減量或停藥。 
5. 腎功能不良者請先告知醫師。 
6. 由坐或臥姿起身時請徐緩，以避免姿勢性低血壓發生。，保存方式，健保給付規定1.3.4.帕金森氏症治療藥品：(91/11/1、93/2/1、95/9/1、96/9/1、97/7/1、100/6/1、101/6/1) 
1.如病人開始出現功能障礙，在使用levodopa之前或同時，得使用一種dopamine agonist（ropinirole、pramipexole、pergolide、lisuride及rotigotine），或amantadine，或是levodopa併用 COMT抑制劑（entacapone：如Comtan film-coated tab.） 
2.Levodopa＋carbidopa＋entacapone三合一製劑（如Stalevo Film-Coated Tablets 150/37.5/200mg等3品項）： 
限用於表現藥效終期運動功能波動現象，以左多巴/多巴脫羧基脢抑制劑無法達到穩定治療效果之巴金森氏症病人。（95/9/1） 
3.若已同時使用上述藥物且達高劑量，仍無法達到滿意的 "on" state，或出現運動併發症（如異動症或肌強直），需合併使用多類藥物治療時，應於病歷上詳細記載理由。 
4.Rasagiline：(101/6/1) 
(1)可單獨使用，每日最高劑量為1 mg；或與levodopa併用，rasagiline每日最高劑量為0.5 mg。 
(2)本品不得與levodopa 以外之其他帕金森氏症治療藥品併用。 
5.Pramipexole及ropinirole用於治療原發性腿部躁動症時需先排除腎衰竭、鐵缺乏症及多發性神經病變，且不得與dopamine agonist及levodopa併用。（96/9/1、97/7/1） 
(1)pramipexole每日最大劑量為0.75mg。（96/9/1） 
(2)ropinirole每日最大劑量為4mg。（97/7/1） 
6.Rotigotine貼片劑（如Neupro Patch），限用於原發性帕金森氏症，每日限用一片，且不得併用其他dopamine agonist之口服藥品(100/6/1)，張貼日期，到期期限，

藥品資訊內容
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英文商品名	Mirapex Tab -0.375mg
中文商品名	樂伯克持續性藥效錠
院內碼	BG10M1
ATC code	N04BC05
藥品外觀	JPG下載
學名	Pramipexole
劑量	0.375mg/Tab
劑型	錠劑
藥理分類	Antiparkinsonian Agents / Nonergot-derivative Dopamine Receptor Agonists
藥商/藥廠名稱	百靈佳殷格翰
製造廠國名
健保碼	BC25258100
藥品許可證字號	衛署藥輸字第025258號
衛生署適應症	治療巴金森氏症的徵候及症狀
藥理作用	Pramipexole屬非麥角鹼多巴胺致效劑，在體外對D2亞族的多巴胺受體具有極高的相對專一性，亦有完全的內在活性，對D3受體亞型的結合親和力高於D2或D4亞型。 Pramipexole用於治療帕金森氏症的確切作用機轉未知，但應該與其對紋狀體（striatum）中之多巴胺受體的刺激作用有關。此結論亦獲得動物電生理學研究結果的支持，這些研究顯示，pramipexole可藉由活化紋狀體與黑質體（substantia nigra）（此為神經細胞傳送訊號至紋狀體的部位）中之多巴胺受體而影響紋狀體的神經激發速率（neuronal firing rates）。D3受體的結合與帕金森氏症的關聯性目前不明。
懷孕分級
常用劑量	1. 起始劑量：應由每天0.375公絲，一天一次。可空腹用藥或與食物併服。可根據療效與耐受性，逐漸調高劑量，但至多以每隔5－7 天調高一次劑量的頻率調整劑量。首先調至一天0.75mg，然後每次增加0.75mg，最多增至一天4.5mg（最大劑量）。 2. 輕度腎功能受損（肌酸酐清除率高於50 mL卅分鐘）無須降低每日劑量。 3. 中度腎功能受損（肌酸酐清除率在30至50 mL卅分鐘），開始時必須每隔一天服用一次Mirapex PR。須謹慎用藥，並仔細評估治療反應及耐受性，才可於一週後調高每日劑量，並進一步以每次0.375 mg的增幅將劑量調至最高一天2.25 mg。劑量調整頻率不可多於一週一次。 4. 尚未在重度腎功能受損（肌酸酐清除率低於30mL卅分鐘）或洗腎的病人進行研究，因此不建議在這些病人使用。 5. 使用速放劑型Pramipexole錠劑的病人可於隔日立即轉用相同每日劑量的Mirapex PR錠劑。速放劑型Pramipexole錠劑與Mirapex PR錠劑互相轉用時，必須對病人進行監測，以決定是否須調整劑量。
副作用/警語	困倦、噁心、暈眩、起立型低血壓症、嗜眠、失眠、便柲、無力、幻覺。
禁忌	對pramipexole或製劑中任一成分過敏者禁用。
注意事項	1. 必須整顆吞服，不可嚼碎、壓碎或切割。 2. 可能有困倦嗜睡情形，請盡量避免駕駛車輛或操作機器。 3. 與其他鎮靜劑或飲酒時、以及併用可增加血中pramipexole濃度的藥物（例如cimetidine）時，均須特別謹慎。 4. 不可突然減量或停藥。 5. 腎功能不良者請先告知醫師。 6. 由坐或臥姿起身時請徐緩，以避免姿勢性低血壓發生。
保存方式
健保給付規定	1.3.4.帕金森氏症治療藥品：(91/11/1、93/2/1、95/9/1、96/9/1、97/7/1、100/6/1、101/6/1) 1.如病人開始出現功能障礙，在使用levodopa之前或同時，得使用一種dopamine agonist（ropinirole、pramipexole、pergolide、lisuride及rotigotine），或amantadine，或是levodopa併用 COMT抑制劑（entacapone：如Comtan film-coated tab.） 2.Levodopa＋carbidopa＋entacapone三合一製劑（如Stalevo Film-Coated Tablets 150/37.5/200mg等3品項）：限用於表現藥效終期運動功能波動現象，以左多巴/多巴脫羧基脢抑制劑無法達到穩定治療效果之巴金森氏症病人。（95/9/1） 3.若已同時使用上述藥物且達高劑量，仍無法達到滿意的 "on" state，或出現運動併發症（如異動症或肌強直），需合併使用多類藥物治療時，應於病歷上詳細記載理由。 4.Rasagiline：(101/6/1) (1)可單獨使用，每日最高劑量為1 mg；或與levodopa併用，rasagiline每日最高劑量為0.5 mg。 (2)本品不得與levodopa 以外之其他帕金森氏症治療藥品併用。 5.Pramipexole及ropinirole用於治療原發性腿部躁動症時需先排除腎衰竭、鐵缺乏症及多發性神經病變，且不得與dopamine agonist及levodopa併用。（96/9/1、97/7/1） (1)pramipexole每日最大劑量為0.75mg。（96/9/1） (2)ropinirole每日最大劑量為4mg。（97/7/1） 6.Rotigotine貼片劑（如Neupro Patch），限用於原發性帕金森氏症，每日限用一片，且不得併用其他dopamine agonist之口服藥品(100/6/1)
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