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Imipenem/Cilastatin Kabi Inj -500mg/500mg(原Tienam) |
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疫必寧靜脈乾粉注射劑 |
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MC02P1 |
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J01DH51 |
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Imipenem/Cilastatin |
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Imipenem 500mg/Cilastatin 500mg |
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注射劑 |
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Antibacterials / beta-lactams / Carbapenems |
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費森尤斯卡比 |
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BC26741277 |
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衛部藥輸字第026741號 |
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對Imipenem具有感受性之革蘭氏陰性菌、陽性菌感染症。 |
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imipenem 及cilastatin sodium為廣效性乙-內醯胺(beta-lactam) 類抗生素。
本產品含二種成份:(1) imipenem,係新型beta-lactam 抗生素thienamycins 之代表。(2)cilastatin sodium,其為阻斷imipenem 被腎臟代謝之專一性抑制劑,以增加imipenem 原型在泌尿道之濃度。 疫必寧中cilastatin 及imipenem 之重量比為1:1。
非活性成分:Sodium bicarbonate。
Imipenem 所屬之thienamycin 抗生素,以其殺菌活性之強效範圍較任何已研究過之抗生素為廣而著稱。
Imipenem/Cilastatin 為強效之細菌細胞壁合成抑制劑,可有效地殺死(bactericidal)大多數之病原菌-革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌,嗜氧菌及厭氧菌。
Imipenem/Cilastatin 不但和新型cephalosporins 及penicillins 類一樣對革蘭氏陰性菌具有強效,其亦兼有如早期狹效性beta-lactam 類抗生素對革蘭氏陽性菌之強效性。Imipenem/Cilastatin 之殺菌範圍包括一些易對其他抗生素產生抗藥性之病原菌,如Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus,Enterococcus faecalis 及Bacteroides fragilis。
Imipenem/Cilastatin 對細菌所生之beta-lactamase 有抵抗力,因此可以有效地對抗對大多數beta-lactam 類抗生素先天具有抗藥性之病原菌,如Pseudomonas aeruginosa,Serratia 屬,Enterobacter 屬。 |
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孕婦 (依文獻記載) Imipenem/Cilastatin 使用於懷孕婦女方面的安全性報告尚未確立,除非已針對胎兒危險性進行 效益評估後,才建議使用。 哺乳婦女(依文獻記載) 母乳中可測得 Imipenem 之存在,如果病人非採 |
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靜脈滴注:
治療:成人之劑量(病人具正常腎功能)
表一所示之劑量係以具正常腎功能(creatinine 清除率大於70 mL/min/1.73 m2)且體重大(等)於70 kg 之患者為標準。對於病人之creatinine 清除率小(等)於70 mL/min/1.73 m2,以及(或)體重
小於70 kg 時,必須減低劑量(見表二)。尤其當病人之體重很輕且(或)有中度(或重度)腎功能不足時,更需減低劑量。
大多數之感染對每天1-2 gm 分成3-4 次之給藥法有良好反應。對中度感染,可用每天2 次,每次1 gm 之劑量來治療。對感受性較差之病菌所引起之感染,靜脈投與疫必寧之每日總劑量可增至4 gm/day,或50 mg/kg/day,以選取較低劑量為原則。
當靜脈滴注 “卡比”疫必寧之劑量小(等)於500 mg 時,其滴注時間需大於20-30 分鐘;當劑量大於500 mg 時,其滴注時間需大於40-60 分鐘。當滴注時,病人若有噁心感時,宜降低其滴注速率。 |
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可能有紅斑、局部發痛及硬塊、發疹、搔癢、蕁麻疹、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球減少症、感覺異常。 |
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(1) 曾對本品過敏者,禁止使用。
(2) 曾對ß-lactam類抗生素過敏者。 |
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1.小瓶中的內容物必須調配成懸浮液後,再移入輸注容器中,最終輸注溶液為100 mL。
建議調配方法是加入大約 10 mL 0.9%氯化鈉輸注溶液至小瓶中(如臨床情況不能使用氯化鈉溶液,可改用5%葡萄糖溶液) ,充分搖動後,將此懸浮液移入輸注容器。
2.懸浮液不可直接輸注用。
3.溶解或稀釋後之溶液須立即使用,由溶解開始至完成輸注時間間隔不得超逾2小時。
4. 與valproic acid併用會降低valproic acid的血中濃度,可能增加突發性癲癇的危險。 |
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於 25°C 以下避光保存 |
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10.5.1.Imipenem+cilastatin(如Tienam);meropenem(如Mepem):(87/11/1、93/2/1、93/5/1、99/5/1、99/8/1)
1.經細菌培養證實有意義之致病菌且對其他抗微生物製劑均具抗藥性,而對carbapenem具有感受性(sensitivity)。
2.經細菌培養,發現有意義之致病菌對carbapenem及其他抗微生物製劑具有感受性,但病患對其他抗微生物製劑過敏無其他藥物可供選用時。
3.臨床上為嚴重之細菌感染,且經其他廣效性的非第一線抗微生物製劑治療仍無法控制病情者。
4.經感染症專科醫師會診,確認有感染症需使用者(申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料)。(93/5/1) |
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