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英文商品名，Alimta Inj -500mg ★，中文商品名，愛寧達注射劑，院內碼，KC09P1，ATC code，L01BA04，學名Pemetrexed，劑量500mg/Vial，劑型注射劑，藥理分類Antineoplastic Agents，藥商/藥廠名稱臺灣禮來股份有限公司，製造廠國名，健保碼B024084277，藥品許可證字號衛署藥輸字第024084號，衛生署適應症1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥。2.Alimta單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著麟狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。3.單一藥物是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第二線治療用藥。4.與cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。，藥理作用Pemetrexed為含pyrrolopyrimidine-based nucleus之葉酸拮抗劑，藉由阻斷folate-dependent代謝過程而影響細胞複製，達到抗腫瘤作用。體外試驗顯示pemetrexed可抑制thymidylate synthase (TS)、dihydrofolate reductase (DHFR)及glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT)，這些酵素皆為folate-dependent酵素，參與thymidine及purine nucleotides之生合成。Pemetrexed藉由還原葉酸載體(reduced folate carrier)與細胞膜葉酸結合蛋白傳輸系統，進入細胞。進入細胞後，pemetrexed受folyl polyglutamate synthase酵素作用轉換為polyglutamate型。Polyglutamate型可留存於細胞中，為TS與GARFT之抑制劑。Polyglutamation過程與時間、藥物濃度有關，可發生於腫瘤細胞，較少發生於正常組織。Polyglutamated代謝產物於細胞內具較長之半衰期，因此可延長藥品對腫瘤細胞的作用。，懷孕分級D，常用劑量併用cisplatin 
惡性肋膜間質細胞瘤 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘，cisplatin之建議劑量為75 mg/m2，於Alimta輸注結束後約30分鐘，以靜脈輸注方式投與2小時。配合醫師之治療方式，於cisplatin投與前及/或投與後，為病患補充水分。 
 
使用單一藥物 
非小細胞肺癌 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘以上。，副作用/警語常發生之不良反應主要為血液毒性、發燒、感染、口腔炎/咽頭炎、及紅疹/脫屑。，禁忌ALIMTA禁用於已知對pemetrexed或其賦形劑有嚴重過敏反應病史者。，注意事項臨床試驗中，與ALIMTA治療相關的副作用為可逆的。臨床試驗中，未預先使用corticosteroid的病患發生皮膚紅疹的頻率較高。預先使用dexamethasone(或同類藥物)可降低皮膚反應的發生率與嚴重性。，保存方式藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。，健保給付規定9.26.Pemetrexed(如Alimta）：(95/3/1、95/7/1、97/11/1、98/9/1、103/4/1、103/9/1、106/11/1) 
1.限用於 
(1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 
(2)以含鉑之化學療法治療或70歲(含)以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。(95/7/1、97/11/1、98/9/1) 
(3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。(98/9/1) 
2.每4個療程需進行療效評估，病歷應留存評估紀錄，無疾病惡化方可繼續使用。(103/4/1、103/9/1、106/11/1)，張貼日期，到期期限，

藥品資訊內容
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英文商品名	Alimta Inj -500mg ★
中文商品名	愛寧達注射劑
院內碼	KC09P1
ATC code	L01BA04
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學名	Pemetrexed
劑量	500mg/Vial
劑型	注射劑
藥理分類	Antineoplastic Agents
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藥商/藥廠名稱	臺灣禮來股份有限公司
製造廠國名
健保碼	B024084277
藥品許可證字號	衛署藥輸字第024084號
衛生署適應症	1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥。2.Alimta單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著麟狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。3.單一藥物是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第二線治療用藥。4.與cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。
藥理作用	Pemetrexed為含pyrrolopyrimidine-based nucleus之葉酸拮抗劑，藉由阻斷folate-dependent代謝過程而影響細胞複製，達到抗腫瘤作用。體外試驗顯示pemetrexed可抑制thymidylate synthase (TS)、dihydrofolate reductase (DHFR)及glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT)，這些酵素皆為folate-dependent酵素，參與thymidine及purine nucleotides之生合成。Pemetrexed藉由還原葉酸載體(reduced folate carrier)與細胞膜葉酸結合蛋白傳輸系統，進入細胞。進入細胞後，pemetrexed受folyl polyglutamate synthase酵素作用轉換為polyglutamate型。Polyglutamate型可留存於細胞中，為TS與GARFT之抑制劑。Polyglutamation過程與時間、藥物濃度有關，可發生於腫瘤細胞，較少發生於正常組織。Polyglutamated代謝產物於細胞內具較長之半衰期，因此可延長藥品對腫瘤細胞的作用。
懷孕分級	D
常用劑量	併用cisplatin 惡性肋膜間質細胞瘤 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘，cisplatin之建議劑量為75 mg/m2，於Alimta輸注結束後約30分鐘，以靜脈輸注方式投與2小時。配合醫師之治療方式，於cisplatin投與前及/或投與後，為病患補充水分。使用單一藥物非小細胞肺癌 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘以上。
副作用/警語	常發生之不良反應主要為血液毒性、發燒、感染、口腔炎/咽頭炎、及紅疹/脫屑。
禁忌	ALIMTA禁用於已知對pemetrexed或其賦形劑有嚴重過敏反應病史者。
注意事項	臨床試驗中，與ALIMTA治療相關的副作用為可逆的。臨床試驗中，未預先使用corticosteroid的病患發生皮膚紅疹的頻率較高。預先使用dexamethasone(或同類藥物)可降低皮膚反應的發生率與嚴重性。
保存方式	藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。
健保給付規定	9.26.Pemetrexed(如Alimta）：(95/3/1、95/7/1、97/11/1、98/9/1、103/4/1、103/9/1、106/11/1) 1.限用於 (1)與cisplatin併用於惡性肋膜間質細胞瘤。 (2)以含鉑之化學療法治療或70歲(含)以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患（顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療。(95/7/1、97/11/1、98/9/1) (3)與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（顯著鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG為0~1之病患。(98/9/1) 2.每4個療程需進行療效評估，病歷應留存評估紀錄，無疾病惡化方可繼續使用。(103/4/1、103/9/1、106/11/1)
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