BC242064CR

英文商品名，Restasis OPH Emulsion -0.05%;0.4mL/each，中文商品名，麗眼達眼用乳劑，院內碼，OF17E1，ATC code，S01XA18，學名CYCLOSPORIN，劑量0.5mg/mL;0.4mL/Amp，劑型眼用藥水，藥理分類，藥商/藥廠名稱台灣愛力根藥品股份有限公司，製造廠國名，健保碼BC242064CR，藥品許可證字號衛署藥輸字第024206號，衛生署適應症治療嚴重乾性角結膜炎(SCHIRMER TEST WITHOUT ANESTHESIA<5MM/5MIN)併角結膜上皮病變患者之發炎反應，但在目前使用局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者。，藥理作用局部免疫調節劑。，懷孕分級C，常用劑量每日2次，每次1滴。，副作用/警語眼睛灼熱、刺激感、視覺干擾。，禁忌(1) 曾對本品過敏者，禁止使用。 
(2) 活動性或疑似眼部或眼周感染。，注意事項(1) 眼用製劑，請勿吞服；使用後即刻拋棄該小瓶。 
(2) 同時使用兩種以上之眼藥，請先用藥水再用藥膏，並間隔5分鐘。 
(3) 治療期間建議暫時勿配戴隱形眼鏡。 
(4) 使用本品時，眼藥容器尖端應避免接觸眼睛、眼瞼、手指頭等部位。 
(5) 使用前請振搖均勻。，保存方式室溫(15-30℃)儲存，避免陽光直接照射；如發生變質或過期，不可再使用。，健保給付規定14.9.3.Cyclosporine 眼用製劑 (如Restasis) 
限乾眼症嚴重程度為Level 3 以上且符合下列各項條件之病患使用： 
1.淚液分泌測試(Schirmer’s test without anesthesia)少於5mm/5min，需附檢查試紙。 
2.淚膜崩裂時間(Tear Film Break-Up Time)小於或等於5秒。 
3.送審時需檢附彩色外眼照片及螢光染色之照片(顯示有嚴重角膜點狀上皮缺損，結膜充血染色且有絲狀角膜炎，角膜潰瘍，或眼瞼結膜粘連，角膜結膜角質化之情形)。 
4.曾使用局部抗發炎藥物或淚點塞或人工淚液未見改善。 
5.須經事前審查核准後使用，六個月審查一次。病人必須符合下列條件，方能續用： 
(1)主述症狀改善：乾澀、畏光或產生眼睛分泌物。 
(2)合併以下任一條件改善： 
Ⅰ淚液分泌測試。 
Ⅱ淚膜崩裂時間。 
Ⅲ角膜病變-螢光染色照片。 
Ⅳ結膜充血或結膜染色-症狀改善。，張貼日期，到期期限，

藥品資訊內容
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英文商品名	Restasis OPH Emulsion -0.05%;0.4mL/each
中文商品名	麗眼達眼用乳劑
院內碼	OF17E1
ATC code	S01XA18
藥品外觀	JPG下載
學名	CYCLOSPORIN
劑量	0.5mg/mL;0.4mL/Amp
劑型	眼用藥水
藥理分類
藥品仿單	PDF下載.pdf。檔案大小：210 KB PDF下載
藥商/藥廠名稱	台灣愛力根藥品股份有限公司
製造廠國名
健保碼	BC242064CR
藥品許可證字號	衛署藥輸字第024206號
衛生署適應症	治療嚴重乾性角結膜炎(SCHIRMER TEST WITHOUT ANESTHESIA<5MM/5MIN)併角結膜上皮病變患者之發炎反應，但在目前使用局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者。
藥理作用	局部免疫調節劑。
懷孕分級	C
常用劑量	每日2次，每次1滴。
副作用/警語	眼睛灼熱、刺激感、視覺干擾。
禁忌	(1) 曾對本品過敏者，禁止使用。 (2) 活動性或疑似眼部或眼周感染。
注意事項	(1) 眼用製劑，請勿吞服；使用後即刻拋棄該小瓶。 (2) 同時使用兩種以上之眼藥，請先用藥水再用藥膏，並間隔5分鐘。 (3) 治療期間建議暫時勿配戴隱形眼鏡。 (4) 使用本品時，眼藥容器尖端應避免接觸眼睛、眼瞼、手指頭等部位。 (5) 使用前請振搖均勻。
保存方式	室溫(15-30℃)儲存，避免陽光直接照射；如發生變質或過期，不可再使用。
健保給付規定	14.9.3.Cyclosporine 眼用製劑 (如Restasis) 限乾眼症嚴重程度為Level 3 以上且符合下列各項條件之病患使用： 1.淚液分泌測試(Schirmer’s test without anesthesia)少於5mm/5min，需附檢查試紙。 2.淚膜崩裂時間(Tear Film Break-Up Time)小於或等於5秒。 3.送審時需檢附彩色外眼照片及螢光染色之照片(顯示有嚴重角膜點狀上皮缺損，結膜充血染色且有絲狀角膜炎，角膜潰瘍，或眼瞼結膜粘連，角膜結膜角質化之情形)。 4.曾使用局部抗發炎藥物或淚點塞或人工淚液未見改善。 5.須經事前審查核准後使用，六個月審查一次。病人必須符合下列條件，方能續用： (1)主述症狀改善：乾澀、畏光或產生眼睛分泌物。 (2)合併以下任一條件改善： Ⅰ淚液分泌測試。 Ⅱ淚膜崩裂時間。 Ⅲ角膜病變-螢光染色照片。 Ⅳ結膜充血或結膜染色-症狀改善。
張貼日期
到期期限

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Restasis OPH Emulsion -0.05%;0.4mL/each

麗眼達眼用乳劑

OF17E1

S01XA18

CYCLOSPORIN

0.5mg/mL;0.4mL/Amp

眼用藥水

台灣愛力根藥品股份有限公司

衛署藥輸字第024206號

治療嚴重乾性角結膜炎(SCHIRMER TEST WITHOUT ANESTHESIA<5MM/5MIN)併角結膜上皮病變患者之發炎反應，但在目前使用局部抗發炎藥物或使用淚點塞病患未見療效者。

局部免疫調節劑。

C

每日2次，每次1滴。

眼睛灼熱、刺激感、視覺干擾。

(1) 曾對本品過敏者，禁止使用。 (2) 活動性或疑似眼部或眼周感染。

室溫(15-30℃)儲存，避免陽光直接照射；如發生變質或過期，不可再使用。

(1) 曾對本品過敏者，禁止使用。
(2) 活動性或疑似眼部或眼周感染。