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認識糖尿病藥物 目前用於控制血糖的口服藥物其作用機轉不盡相同，服藥時間也不大一樣，以下針對口服降血糖藥物之作用機轉、服用方式、副作用及注意事項。坊間流傳長期服藥容易依賴或是傷害腎臟等錯誤觀念，導致患者在血糖控制穩定後，反而自行將藥物減量或停藥。由於血糖控制不佳可能會併發視神經、心血管、腎臟、神經方面等病變，絕對不能擅自調整藥物！對於患者而言，最重要的還是要改變生活型態，以規律的運動及健康均衡的飲食習慣，遵循醫囑搭配藥物治療，使藥物的效果最佳化，才是根本之道。 ■口服降血糖藥的種類有哪些？ 1.磺醯脲素類：刺激胰臟分泌較多量的胰島素。如Euglucon(優爾康)、Glidiab(秘樂得)、Glipizide(泌得讚)、Kludone.MR(速糖淨)、Amanyl(瑪爾胰)等。 2.美格替耐類：快速、短效刺激胰島素分泌。如NovoNorm(諾和隆)、Starlix(使糖立釋)等。 3.雙胍類：作用為減少肝臟製造葡萄糖、抑制小腸吸收葡萄糖、增加胰島素的敏感性。如Metformin(泌樂寬)。 4.阿爾發(α)葡萄糖苷酶抑制劑：抑制多醣類分解成單糖，降低單糖在小腸吸收，如Glucobay(醣祿錠)等。 5.胰島素敏感劑：增加胰島素敏感性，如ACTOS(愛妥糖)。 6.DPP-4抑制劑：維持腸泌素刺激分泌胰島素的功能，如Januvia(佳糖維)、Onglyza(昂格莎)、Galvus(高糖優)、Trajenta(糖漸平)等。 7.SGLT-2抑制劑：抑制腎臟對葡萄糖的再吸收功能，使葡萄糖從尿液排出體外，如：Forxiga(福適佳)、Jardiance(恩排糖)。

■口服降血糖藥有那些副作用？ 1.磺醯尿素類：可能的副作用及注意事項：低血糖、皮膚疹或黃疸等。 2.美格替耐類：可能的副作用及注意事項：低血糖、腹瀉、腹痛、皮膚疹等。 3.雙胍類：可能的副作用及注意事項：腸胃不適、口中金屬味、乳酸中毒（如換氣過度、肌肉疼痛、嗜眠）、低血糖等。腎功能異常患者需經醫師評估後再服用此藥;而長期服用此藥的老年患者必須定期監測腎功能，避免乳酸中毒。如果要做使用含碘顯影劑的檢查，需暫時停用此藥。 4.α-葡萄糖苷酶抑制劑：可能的副作用及注意事項：脹氣、腹瀉、腹痛、皮膚或眼睛變黃等。需定期監測血中轉胺酶(serum transaminases)的濃度。 5.胰島素敏感劑：可能的副作用及注意事項：頭痛、水腫、腹痛、黃疸、噁心、嘔吐等。心衰竭患者禁用此藥；而肝功能不良的病患若服用此藥需定期監測肝功能。另外，此藥可能會提高罹患膀胱癌的風險，有膀胱癌危險因子的病患需審慎使用，若出現血尿、尿急、小便疼痛、背或腹部疼痛等症狀時，應立即回診。 6.二肽基肽酶-4抑制劑：可能有腹痛、噁心、腹瀉。若出現嚴重且持續性的關節疼痛，請暫時停藥，並盡速就醫。 7.抑制鈉-葡萄糖共同運輸蛋白:常見副作用為泌尿道感染、利尿及脫水；服用此類藥物的患者，應多補充水分可避免副作用發生。 副作用為警語，並非所有患者皆會發生，請定期回診監測相關生理數值，若出現服藥不適可提早回診與醫師討論，依據症狀調整藥物，切勿自行增減劑量。

■忘記吃藥時該怎麼辦？ 1.若在短時間內想起(未超過下次服藥時間的中點)，則立即服用。 2.若已經接近下次服藥時間（指超過兩次服藥時間的中點），則跳過不用，下次恢復正常時間服藥，不可一次使用雙倍的量。 ■藥品該如何存放？ 若有特殊保存方式，請醫藥單上指示保存，其他可儲存於 30℃以下，避免陽光直射或潮濕環境中。