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糖尿病照護
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認識妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指:懷孕前沒有糖尿病,懷孕之後才出現糖尿病的情形,妊娠糖尿病的準媽媽,隨著胎兒越來越大,荷爾蒙會隨著孕期持續增加,干擾胰島素作用,或導致胰島素阻抗與血糖代謝異常,這也是篩檢糖尿病多會在24-28週之間檢查的原因。產後建議持續追蹤血糖值6-12週,妊娠糖尿病患者仍有較高機會產生第二型糖尿病,因此建議持續進行飲食與生活型態控制。


■妊娠糖尿病風險因子
年齡35歲以上、過胖(BMI>30)、曾產下超過4公斤的嬰兒、使用皮質類固醇、糖尿病前期、過去懷孕曾出現妊娠糖尿病、糖尿病家族病史、多囊卵巢綜合症或黑棘皮病


■妊娠糖尿病篩檢
妊娠24-28週經空腹6∼8小時抽血,血糖值>92 mg/dl
口服葡萄糖耐糖測試後,一小時血糖值>180 mg/dl
口服葡萄糖耐糖測試後,二小時血糖值>153 mg/dl
只要有一項超出標準值,即可確診為妊娠糖尿病。


■妊娠糖尿病的併發症
孕婦:容易導致妊娠高血壓、子癇前症、羊水過多症、增加剖婦產的風險。
新生兒影響:新生兒低血糖、巨嬰症、未來肥胖的風險增加。


■妊娠糖尿病的治療與居家照護
1.輕微的妊娠糖尿病:飲食調整+適度運動+監測血糖。
2.如醫療營養治療無法達到穩定血糖控制,短時間內又無法改善時,建議藥物治療。


■妊娠糖尿病居家血糖監測目標:
1.空腹血糖 ≤95mg/dL
2.飯後一小時血糖 ≤140mg/dL
3.飯後兩小時血糖 ≤120mg/dL
 
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