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  人體試驗委員會
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審查流程2
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個案報告審查【紙本資料:一式一份】


**新案**
◎個案報告(Case Report)審查申請資料清單暨聲明書
1.請務必核對相關資料是否已備齊
2.計畫主持人與主持人之單位主管簽章皆須簽名及日期。

◎個案報告計畫書(須註明版本及日期)
1.計畫主持人須於首頁簽章及日期

◎個案病歷資料提供同意書

◎簡易審查案件表
1.如計畫符合簡易審查,須填寫此表單
2.主持人須簽名及日期

◎免除受試者同意書申請表
1.如計畫為申請免受試者同意書,須填寫此表單
2.主持人須簽名及日期

◎研究成員履歷
計畫主持人、共同主持人、協同主持人及研究成員皆須檢附並簽名

◎人體試驗計畫主持人協議書
計畫主持人、共同主持人、協同主持人皆須檢附並簽名

◎研究成員保密協議書
計畫主持人、共同主持人、協同主持人及研究成員皆須檢附並簽名

◎研究團隊教育訓練時數登記表、IRB 相關專業認證文件
計畫主持人、共同主持人、協同主持人及研究成員皆需填寫繳交並附上相關證書影本

◎電子檔案
電子檔案(內含所附文件1份) ,請e-mail至人委會信箱【irb.cth@gmail.com】 **信件主旨請清楚註明「個案報告新案送審-計畫名稱」;檔名請註明文件之中文名稱;檔案請提供PDF(有主持人簽名);及word檔**

**結案**
◎送審文件清單-個案報告結案
1.請務必核對相關資料是否已備齊;送件人欄位請務必簽名及日期

◎計畫書 (僅需電子檔;最新版本且核可之文件)

◎個案報告結案申請表
1.計畫主持人須簽名及日期

◎同意書影本

◎電子檔案
電子檔案(內含所附文件1份) ,請e-mail至人委會信箱【irb.cth@gmail.com】 **※檔案格式PDF(含主持人簽名)。※信件主旨請清楚註明「IRB編號與送審事件名稱」例:CTH-XXX-X-X-XXX個案報告結案**

◎注意事項
1.以A4規格紙張為主,字體大小請用12號字。
2.請依上述申請文件順序置放表單、加註頁碼標示並裝訂成冊。
3.所有文件除簽名處外請以電腦打字否則不予收件
 
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