耕莘安寧的掌舵者 文/游瓊瑤
自古生、老、病、死是生命的一個過程，安寧療護特別強調病人及家屬身心靈的整體照護，讓病人舒適尊嚴地走完人生最後一哩路，不僅讓病人有機會善終，家屬也可以沒有遺憾的善生。我國自1983年開始發展安寧緩和醫療，1994年新店耕莘醫院設立全臺灣第二家安寧病房—聖若瑟之家。聖若瑟之家能成立並且蓬勃發展，當然需要感謝當時默默辛苦付出的前輩們，特別是安寧病房主任—江維鏞醫師，始終守護安寧。
江主任既是肝膽腸胃科醫師，也是老人醫學科及安寧緩和醫療科醫師，其中老人醫學及安寧緩和醫療都是非熱門醫學專科，而這些病人的問題也相對複雜，所以對病人的觀察與照顧不只是疾病本身而已，還必須照顧到病人心理及靈性的瞭解。聖若瑟之家成立於民國83年，從零到有，江主任一直陪著我們，他擔任病人的醫師及心靈導師，也擔任團隊成員的老師，對於實習醫師或是住院醫師的學習更是耐心地傾囊相授，團隊成員每星期一的個案討論會，江主任會帶著我們細細地討論每位安寧個案的問題及照顧細節，不管是共照的病人或是居家安寧或是安寧病房的病人，藉由這些討論讓我們對安寧療護有更多的學習。
江主任總是可以耐心對待並同理病人及家屬。記得在某個炙熱的下午，從血液腫瘤科轉入一位左側乳癌復發，併有腦部及骨頭轉移的個案，因為對於化、放療副作用不堪負荷，個案與其先生及孩子討論後決定接受安寧療護，希望在生命的尾聲能過得舒服、有尊嚴些，不再受積極治療副作用而折磨得不成人樣。此外，也希望能停止點滴，不讓自己的身體因為輸入許多身體無法吸收的水分而水腫、變形而難受。個案的娘家媽媽及兄弟姊妹得知此事，因為對「安寧」完全不了解而感到憤怒，娘家人除了對個案先生生氣，也對醫護人員也態度不佳，總覺得病人應該再繼續拚搏。江主任得知此事，與病人娘家家人約好家庭會議時間，耐心傾聽家屬的想法，同理家屬的情緒再進一步說明病人病情及病人的選擇，直到病人娘家人能理解並尊重她的選擇，最終病人得以「善終」，家屬得到「善生」，彼此沒有遺憾。
安寧療護非一門熱門的醫學專科，它不似內外科醫療護理著重於「疾病」照顧，有許多彼此學習的病房及課程，安寧療護的專科學習大多需要與其他醫院安寧專家彼此討論，藉由學會或協會舉辦的會議討論學習，安寧照顧協會雙周進行一次安寧個案討論視訊會議，由全台各家醫院安寧團隊輪流報告，記得輪到耕莘醫院安寧團隊為主要報告者那一次，對於剛被調入安寧病房的我還摸不著頭緒，不知道該如何進行，江主任便很有條理地帶著我們討論著長庚醫院報告的個案，讓我們很有安全感的準備報告的方向，順利完成任務。
江主任在安寧緩和醫療一路陪伴著每個生命末期的病人，讓他們在最後一哩路能有尊嚴、以最少的痛苦告別生命，給予生命一個美好的ending，也陪伴著每個來來去去的團隊成員，耐心的言教與身教，只能說「有你真好」!! |
