（原刊載於中華民國92年8月13日自由時報）
文╱文萬欣

腹瀉是兒科門診中很常見的問題。有些家長認為，小朋友的排便次數增加，或是大 便中水分含量增多就是腹瀉。

事實上，排便次數的多寡和年紀有關。在新生兒，尤其是餵哺母乳的嬰兒，一天大 便的次數可達七、八次之多，形狀也會略微稀糊，要到滿月之後，大便才會比較成 形，排便的次數也會逐漸減少。三歲以上的孩子，排便的次數則接近成人，平均一 天一次。

醫學上定義腹瀉的量，是一天排便要超過每公斤體重二 十公克，也就是說，十公斤重的嬰兒其一天大便量要超 過兩百公克才算是腹瀉。然而，一般的家長並不可能精 確測量寶寶糞便的重量，因此，小兒科醫師通常是以目 測的方式，依大便在尿布上的量來推算。

確定寶寶真的有腹瀉之後，下一個問題是－這樣的狀況 有多久了？急性腹瀉是指症狀少於兩週的腹瀉，慢性腹 瀉則是超過兩週的腹瀉。慢性腹瀉一般會造成小朋友體重減輕、營養不良，有時必 須接受多項檢查才能找出病因。

絕大多數的兒童腹瀉都屬於急性腹瀉，主要原因是病毒或細菌感染造成，常見的感 染源有：輪狀病毒、類諾華克病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌等。一般說來，若染患病 毒性腸胃炎，嘔吐的症狀會比較明顯，大便也以水樣便居多，不太會有血絲便；而 細菌性腸胃炎的糞便則比較會有血絲或黏液狀物質。此外，某些藥物的使用，如抗 生素，或者吃太多高滲透壓的物質（太甜的果汁飲料），也有可能造成兒童腹瀉。

兒童腹瀉的治療可分成補充水分、飲食治療，以及針對 腹瀉原因治療三個方面。水分的補充可以經口補充，若 小朋友吐得太厲害無法從口進食，或是腹瀉太嚴重，一 吃就拉，則必須使用靜脈點滴注射。口服水分的補充以 口服電解質液最為恰當，一般市售運動飲料糖分太高， 並不是很適合腹瀉的兒童飲用。

在飲食治療方面，年紀較小的嬰兒可採用米湯或將原本 食用的配方奶稀釋，若腹瀉的症狀持續超過五到七天，可考慮換用不含乳糖的奶粉 （俗稱止瀉奶粉）。年紀較大的兒童，則給予清淡飲食（少油、少糖、少鹽），如 稀飯、白吐司搭配一些清淡菜餚等。至於針對腹瀉原因的治療，則希望家長們遵照 小兒科醫師的指示，按時給小朋友服藥，那麼，小朋友的腹瀉應該很快就可以痊癒 了。