認識糖尿病     |     糖尿病藥物     |     糖尿病飲食原則     |     自我血糖監測須知     |     低血糖的預防與處理方式     |     認識妊娠糖尿病     |     體重管理及減重相關衛教指引     |     項目08

什麼是低血糖？ 低血糖是指兩種狀況，第一是血糖濃度降到70mg/dl以下，第二則是血糖從高濃度驟降，雖然血糖仍偏高而未達低血糖標準，但亦可能產生一系列的低血糖的不適症狀。 低血糖涉及到兩種狀況，第一是血糖降到70mg/dl以下，第二則是血糖從高濃度驟降，縱使數值未達低血糖標準，仍會產生一系列的症狀。 低血糖常見症狀? 低血糖常是突然發生的且會導致患者有身體不適的低血糖症狀及意外傷害、智能衰退..等。若低血糖時間過久，嚴重者可造成腦部損傷、昏迷，甚至危及生命。 輕度低血糖症狀：以交感神經症狀為主，包括發抖、緊張、冒汗、煩躁、心跳加快、頭痛、飢餓和舌頭刺痛發麻。 中度低血糖症狀：開始出現中樞神經葡萄糖減少症狀，包括嗜睡、視力模糊、噁心及認知行為障礙等。 重度低血糖症狀：中樞神經症狀十分嚴重，已對大腦構成傷害。症狀包括失去反應能力、抽搐甚至昏迷。

為何會發生低血糖? 一、藥物：包括藥物過量或不當。例如:服藥後卻未進食或進食量減少但藥物沒有調整等。 二、飲食：三餐不規律、未進食、進食量過少、或延誤用餐。 三、活動：過度運動、空腹太長時間或運動時間過長未及時補充食物。 四、罹患肝臟或腎臟等其他疾病。 發生低血糖時的處置方式? 一、在病人意識清楚的情況下: （一）若病人意識清楚，應立即進食含 15 公克易吸收含有糖份的食品，如含糖飲 料或果汁 150 mL、3 顆方糖、2 包糖包、1 大匙蜂蜜、2 大匙葡萄乾、葡萄 糖錠 3 顆，可使血糖上升 30~45 mg/dL。 （二）15 分鐘後測量血糖，若血糖沒有上升，症狀未改善，可再吃一次 15 公克易吸收含有糖份之食品（同上）；若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送 醫治療。 （三）如症狀改善，但距離下一餐還有一小時以上，則宜喝一杯（240 mL)低脂或 脫脂牛奶或食用土司 1 片或餅乾 2~3 片等。 二、在病人意識不清楚或昏迷的情況下: （一）救護者將病患頭部側放，用糖漿、蜂蜜或是果糖塗於臉頰及牙齦或舌下，並儘快送醫。 （二）請救護者執行肌肉或皮下注射升糖素，5歲以下小孩是0.5 mg的劑量，成人及較大兒童是1 mg的劑量，並立即送醫治療。 如何預防低血糖? 一、依照醫師指示的劑量注射胰島素和口服抗糖尿病藥物，且於用藥後 15~30分鐘內進食(若注射速效胰島素者，則需於注射後 5~10 分鐘進食，並且依照糖尿病飲食原則，三餐定時定量)。 二、從事額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動或長時間運動，需要額外補充點心。 三、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備低血糖時食用。 四、隨身攜帶糖尿病護照或識別卡，並記載聯絡方法（醫院、家人等電話），萬一發生低血糖昏迷時，可爭取緊急處理的時間。 參考資料：中華民國糖尿病衛教學會2020照護指引